高血压可能压迫视神经,常见于高血压视网膜病变、视神经乳头水肿等并发症。长期未控制的高血压可能导致眼底血管损伤、视神经缺血等病理改变。
1. 视网膜病变高血压引起视网膜动脉硬化,可能导致视神经供血不足。表现为视力模糊、视野缺损,需通过降压药物如氨氯地平、缬沙坦等控制血压。
2. 视乳头水肿恶性高血压可导致颅内压增高,引发视神经乳头水肿。伴随头痛、恶心等症状,需紧急降压治疗并联合甘露醇降低颅压。
3. 缺血性视神经病变高血压合并动脉粥样硬化时,可能发生前部缺血性视神经病变。典型表现为突发无痛性视力下降,需使用阿司匹林改善循环并控制血压。
4. 青光眼关联高血压可能加重原发性开角型青光眼的视神经损害。需监测眼压并联合使用降压滴眼液如噻吗洛尔,同时控制全身血压。
高血压患者应定期进行眼底检查,保持低盐饮食和规律运动,发现视力变化需立即就医。