肺部化疗后白细胞一般7-21天可恢复正常,实际恢复时间受到化疗方案强度、骨髓储备功能、感染并发症、营养支持状况等多种因素的影响。
1、化疗方案强度含铂类或大剂量方案对骨髓抑制更显著,恢复周期可能延长至4周。需定期监测血常规,必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子促进恢复。
2、骨髓储备功能老年患者或既往接受过放疗者骨髓代偿能力下降,恢复时间可能超过3周。建议化疗前评估骨髓功能,适当调整药物剂量。
3、感染并发症合并肺部感染等并发症会延缓白细胞回升。出现发热需立即就医,经验性使用广谱抗生素如头孢他啶、莫西沙星等。
4、营养支持状况蛋白质摄入不足会影响造血原料供给。每日保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入,可补充含精氨酸、核苷酸的医用营养制剂。
恢复期需保持高蛋白饮食,避免生冷食物,每日监测体温,白细胞低于2×10⁹/L时应采取保护性隔离措施。