胆囊癌晚期症状主要包括黄疸、持续性腹痛、消瘦乏力、腹部肿块等。胆囊癌晚期症状通常由肿瘤侵犯胆管、转移至周围器官、消耗性代谢异常、腹腔内占位效应等因素引起。
1. 黄疸肿瘤压迫胆管导致胆汁淤积,表现为皮肤巩膜黄染、尿液深黄、陶土样大便。可通过胆道支架置入术缓解梗阻,药物可选熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液。
2. 持续性腹痛肿瘤侵犯神经或合并感染引发右上腹钝痛,常放射至肩背部。需使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物,合并感染时加用头孢哌酮舒巴坦钠。
3. 消瘦乏力肿瘤消耗及进食障碍导致体重骤减,血红蛋白低于正常值。需静脉补充复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液,口服甲地孕酮改善食欲。
4. 腹部肿块肿瘤增大或淋巴结转移形成质硬包块,伴随腹胀、恶心呕吐。可行姑息性放疗缩小肿瘤体积,使用盐酸格拉司琼止吐。
晚期患者建议采用高蛋白流质饮食,少量多餐补充营养,在医生指导下使用止痛药物控制症状,定期复查评估病情进展。