胆囊癌晚期保守治疗主要包括镇痛治疗、营养支持、姑息性放疗和靶向药物治疗。选择方法需根据患者身体状况、肿瘤进展程度及治疗耐受性综合评估。
1、镇痛治疗晚期癌痛可通过阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片联合非甾体抗炎药对乙酰氨基酚缓解,疼痛剧烈时可考虑神经阻滞术。
2、营养支持针对恶病质患者需给予肠内营养粉剂或静脉营养液,补充优质蛋白和维生素,必要时使用甲地孕酮改善食欲。
3、姑息性放疗局部病灶引发梗阻或出血时,可采用短程放疗减轻症状,常用方案为30Gy分10次照射,需注意放射性肠炎风险。
4、靶向治疗存在特定基因突变者可尝试厄洛替尼等靶向药,联合雷替曲塞等化疗药物可能延缓进展,但需监测骨髓抑制等副作用。
建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案,同时配合心理疏导及中医调理,定期评估治疗效果与生活质量。