胆囊癌可能出现黄疸症状,通常由肿瘤压迫胆管、胆管浸润、肝转移或合并胆结石等因素引起,表现为皮肤巩膜黄染、尿液深黄、大便陶土色等。
1、肿瘤压迫胆管:胆囊癌增大可直接压迫肝外胆管,导致胆汁排泄受阻引发梗阻性黄疸,需通过胆管支架置入或经皮肝穿刺胆道引流缓解症状。
2、胆管浸润:肿瘤侵犯胆总管壁造成管腔狭窄,可能伴随右上腹持续性疼痛,需行胆肠吻合术或胆管切除重建术解除梗阻。
3、肝转移:癌细胞转移至肝脏可破坏肝内胆管结构,常伴有腹水、消瘦,需根据转移灶情况选择肝部分切除或全身化疗。
4、合并胆结石:胆囊癌合并胆总管结石时可能加重黄疸,表现为寒战高热,需急诊行内镜逆行胰胆管造影取石或手术解除梗阻。
出现黄疸应及时完善肿瘤标志物、增强CT等检查,治疗期间需低脂饮食并补充脂溶性维生素,避免剧烈运动加重出血风险。