乳腺癌脑转移怎么治疗
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乳腺癌脑转移怎么治疗
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乳腺癌脑转移可通过靶向治疗、放射治疗、化疗、手术治疗等方式治疗。乳腺癌脑转移通常由肿瘤细胞血行播散、血脑屏障穿透性增加、原发灶控制不佳、基因突变等原因引起。
1、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗、拉帕替尼等药物，EGFR抑制剂如厄洛替尼可能有助于控制病灶进展，治疗期间需定期监测颅内压及神经功能。
2、放射治疗全脑放疗适用于多发病灶，立体定向放射外科适合3个以下转移灶，可能引起脑水肿等副作用，需配合甘露醇等脱水剂使用。
3、化疗卡培他滨、替莫唑胺等脂溶性药物较易通过血脑屏障，需联合使用止吐药预防不良反应，化疗期间需密切监测血常规。
4、手术治疗单发且位置表浅的转移灶可考虑手术切除，术后需配合放化疗巩固疗效，手术适应证需综合评估患者全身状况及病灶特点。
治疗期间需维持充足营养摄入，适当进行肢体功能锻炼，定期复查头颅MRI评估疗效，出现头痛呕吐等颅高压症状应及时就医。
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