肺癌脑转移多数情况下仍可治疗,主要方法包括放疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等。治疗方案需根据转移灶数量、位置及患者整体状况制定。
1、放疗:全脑放疗适用于多发病灶,可缓解头痛、呕吐等症状;立体定向放射外科适合3个以下转移灶,精准摧毁肿瘤组织。
2、靶向治疗:针对EGFR/ALK等基因突变患者,奥希替尼、克唑替尼等药物可穿透血脑屏障,控制颅内病灶进展。
3、免疫治疗:帕博利珠单抗等PD-1抑制剂通过激活免疫系统攻击肿瘤,对部分患者可延长生存期,需联合颅脑影像评估疗效。
4、姑息治疗:甘露醇脱水降颅压、镇痛药物缓解症状,配合营养支持改善生活质量,适用于体能状态较差的患者。
建议患者保持高蛋白饮食,适度活动肢体预防深静脉血栓,定期复查头颅MRI监测病情变化,心理疏导有助于维持治疗信心。