胃癌根治术后并发症主要包括吻合口瘘、倾倒综合征、肠梗阻、反流性食管炎等,需根据具体症状采取针对性治疗。
1、吻合口瘘吻合口瘘可能与手术技术、局部感染等因素有关,通常表现为发热、腹痛等症状。治疗需禁食胃肠减压,使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素,严重时需手术修补。
2、倾倒综合征倾倒综合征可能与胃容量减少、进食过快等因素有关,通常表现为心悸、出汗等症状。建议少量多餐,避免高糖饮食,必要时使用奥曲肽控制症状。
3、肠梗阻肠梗阻可能与术后粘连、血运障碍等因素有关,通常表现为腹胀、呕吐等症状。需禁食胃肠减压,使用山莨菪碱解痉,严重时需手术松解粘连。
4、反流性食管炎反流性食管炎可能与贲门功能丧失、胃酸反流等因素有关,通常表现为烧心、胸痛等症状。建议抬高床头,使用奥美拉唑、铝碳酸镁等药物控制症状。
术后需定期复查胃镜,保持饮食清淡易消化,避免剧烈运动,出现异常症状及时就医。