脊髓梗死治疗方案包括溶栓治疗、抗血小板治疗、神经营养支持和康复训练。脊髓梗死通常由动脉粥样硬化、血管炎、低血压或血栓栓塞等原因引起。
1、溶栓治疗急性期可通过静脉注射阿替普酶进行溶栓,溶解阻塞血管的血栓,恢复脊髓血流。需在发病6小时内实施,同时监测出血风险。
2、抗血小板治疗使用阿司匹林联合氯吡格雷抑制血小板聚集,预防血栓扩大或复发。需注意胃肠道出血等不良反应。
3、神经营养支持甲钴胺注射液和鼠神经生长因子可促进神经修复,改善肢体感觉运动功能。需配合电生理检查评估疗效。
4、康复训练病情稳定后尽早开始运动疗法,包括肌力训练、平衡练习和步态矫正,预防肌肉萎缩和关节挛缩。
治疗期间需控制血压血糖,定期进行脊髓MRI复查,长期康复需结合针灸和高压氧等辅助手段。