晚期肝癌的治疗方案主要有靶向治疗、免疫治疗、局部消融治疗和支持治疗。
1、靶向治疗:靶向药物通过抑制肿瘤血管生成或阻断癌细胞信号通路发挥作用,常用药物包括索拉非尼、仑伐替尼和瑞戈非尼,需配合肝功能监测使用。
2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂可激活免疫系统攻击肿瘤,常用纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等,可能引发免疫相关不良反应需密切观察。
3、局部消融治疗:针对局限性病灶可采用射频消融或微波消融,通过高温灭活肿瘤组织,适合无法手术且病灶直径较小的患者。
4、支持治疗:包括镇痛管理、腹水控制、营养支持等对症处理,晚期患者可考虑参与舒缓医疗改善生活质量。
治疗方案需根据肝功能分级、肿瘤负荷和体能状态个体化选择,建议多学科会诊制定综合治疗策略,同时注意心理疏导和家庭支持。