脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可采用阿替普酶静脉溶栓,溶解血栓恢复血流。超过时间窗可考虑尿激酶动脉溶栓,需严格评估出血风险。
2、抗血小板治疗急性期使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,预防血栓扩展。病情稳定后改为单药维持,需监测消化道出血等不良反应。
3、神经保护治疗依达拉奉可清除自由基保护脑组织,丁苯酞能改善微循环。需在发病72小时内开始使用,配合控制血压血糖等基础治疗。
4、康复训练病情稳定48小时后开始床边康复,包括肢体功能训练、吞咽训练、语言康复等。出院后需持续进行3-6个月系统康复治疗。
脑梗塞患者需长期控制高血压、糖尿病等危险因素,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,定期复查颈动脉彩超和脑血管评估。