急性脑梗塞可能由高血压、动脉粥样硬化、心脏疾病、血液高凝状态等原因引起,可通过药物溶栓、抗血小板治疗、手术取栓等方式干预。
1、高血压长期未控制的高血压会导致脑动脉硬化,血管内皮损伤易形成血栓。日常需低盐饮食并规律监测血压,急性期可使用尼莫地平、乌拉地尔等降压药物。
2、动脉粥样硬化颈动脉或脑动脉斑块脱落堵塞血管是主要机制,常伴随头晕、肢体麻木。需控制血脂,急性期应用阿托伐他汀、氯吡格雷等药物稳定斑块。
3、心脏疾病房颤患者左心房血栓脱落是常见病因,表现为突发偏瘫。需抗凝治疗,急性期推荐利伐沙班或华法林,必要时行左心耳封堵术。
4、血液高凝遗传性凝血异常或肿瘤导致血液黏稠度增高,易形成原位血栓。需纠正原发病,急性期采用阿替普酶静脉溶栓。
突发言语障碍或肢体无力需立即就医,恢复期应戒烟限酒,遵医嘱服用抗凝药物并定期复查颈动脉超声。