银杏叶片对脑梗塞的辅助治疗效果有限,主要用于改善脑循环障碍引起的症状。脑梗塞的治疗需综合药物溶栓、抗血小板聚集、神经保护等措施,银杏叶片可作为辅助用药。
1、作用机制银杏叶片含黄酮苷和萜类内酯,具有清除自由基、改善微循环作用,可减轻脑缺血再灌注损伤,但对已坏死的脑组织无修复功能。
2、临床定位指南推荐作为二级预防的辅助用药,不能替代阿司匹林等抗血小板药物。适用于恢复期头晕、认知障碍等症状的改善。
3、疗效证据Meta分析显示联合常规治疗可提高神经功能评分,但单独使用对梗死面积缩小无显著影响。起效较慢,需持续用药4-8周。
4、使用注意禁与抗凝药联用可能增加出血风险。需监测凝血功能,孕妇及出血倾向者禁用。可能出现胃肠道不适等不良反应。
脑梗塞急性期应优先选择静脉溶栓等规范治疗,恢复期使用银杏叶片需在神经科医师指导下,配合康复训练和血压血糖管理。