急性脑梗塞可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、控制危险因素等方式解决。急性脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、静脉溶栓治疗发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓,重组组织型纤溶酶原激活剂可溶解血栓恢复血流,需严格把握时间窗并排除禁忌症。
2、血管内介入治疗大血管闭塞患者可行机械取栓治疗,通过支架取栓装置清除血栓,时间窗可延长至24小时,需配合血管影像评估。
3、抗血小板治疗未溶栓患者需立即启动抗血小板治疗,阿司匹林联合氯吡格雷可预防血栓进展,但需警惕出血风险。
4、控制危险因素急性期需调控血压血糖,长期需管理高血压、糖尿病等基础疾病,他汀类药物可稳定动脉斑块。
发病后需立即拨打急救电话,避免自行用药,康复期需进行肢体功能训练和语言康复治疗,低盐低脂饮食有助于二级预防。