低钙血症可通过静脉补钙、口服钙剂、维生素D补充及病因治疗等方式快速纠正。低钙血症通常由甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、慢性肾病、镁缺乏等原因引起。
1、静脉补钙严重低钙血症需静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,起效迅速,适用于手足抽搐或心律失常等急症。治疗期间需监测血钙水平避免高钙血症。
2、口服钙剂碳酸钙、枸橼酸钙等口服制剂适用于轻中度患者,需配合饮食调整。长期服用可能引起便秘,建议分次随餐服用。
3、维生素D补充骨化三醇或阿法骨化醇可促进肠道钙吸收,尤其适用于维生素D缺乏者。需定期检测血钙磷水平以防过量。
4、病因治疗甲状旁腺功能减退需终身替代治疗,慢性肾病患者需调整透析方案,镁缺乏者应补充硫酸镁。病因控制后血钙更易稳定。
急性期处理后应长期随访,保持均衡饮食富含乳制品、绿叶蔬菜,避免高磷食物,适度日照有助于维生素D合成。