后背持续疼痛一个月可能与肌肉劳损、脊柱退行性变、内脏疾病反射痛、骨质疏松等因素有关,需结合伴随症状判断病因。
1、肌肉劳损长期不良姿势或重复动作导致肌筋膜损伤,表现为局部压痛、活动受限。可通过热敷、按摩及纠正姿势缓解,疼痛明显时可短期使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
2、脊柱退行性变颈椎病或腰椎间盘突出可能压迫神经根,引发放射性疼痛,常伴肢体麻木。需通过影像学确诊,治疗包括牵引、甲钴胺营养神经,严重者需考虑椎间孔镜手术。
3、内脏反射痛胆囊炎疼痛多向右肩背放射,胰腺炎疼痛呈腰带样分布。可能与胆结石、酗酒等因素有关,需完善超声检查,使用头孢曲松抗感染或奥曲肽抑制胰酶分泌。
4、骨质疏松椎体压缩性骨折导致持续性钝痛,多见于绝经后女性。骨密度检查可确诊,需补充碳酸钙、阿仑膦酸钠,配合唑来膦酸静脉注射治疗。
建议避免提重物及久坐,疼痛持续加重或出现发热、体重下降时需及时排查肿瘤等严重疾病。