面瘫可能由病毒感染、外伤、中耳炎、脑卒中等原因引起,可通过抗病毒治疗、糖皮质激素、神经营养药物、手术减压等方式干预。
1、病毒感染贝尔面瘫多与单纯疱疹病毒感染有关,表现为突发单侧面肌麻痹。急性期需使用阿昔洛韦片抗病毒,配合泼尼松片减轻神经水肿,甲钴胺片营养神经。
2、外伤颞骨骨折或面部外伤可损伤面神经,伴随耳后瘀斑或听力下降。早期需冷敷消肿,后期采用维生素B1片、腺苷钴胺片促进修复,严重者需神经吻合术。
3、中耳炎化脓性中耳炎可能引发周围性面瘫,伴耳痛流脓。需用头孢克洛胶囊控制感染,辅以地塞米松注射液减轻炎症,鼓膜切开引流可缓解神经压迫。
4、脑卒中中枢性面瘫常见于基底节区梗死,多伴肢体偏瘫。急性期需阿司匹林肠溶片抗凝,依达拉奉注射液清除自由基,同时进行康复训练改善功能。
面瘫患者需避免冷风直吹,用眼罩保护角膜,饮食选择易咀嚼的软食,两周未恢复需复查肌电图评估神经损伤程度。