骨粉隆鼻后取出可通过手术刮除、内窥镜辅助清除、局部溶解冲洗、二次修复手术等方式处理。骨粉残留通常与注射层次过浅、材料分布不均、局部炎症反应、术后创伤等因素有关。
1、手术刮除采用鼻小柱切口或鼻孔缘切口,用显微器械直接刮除固化骨粉,适用于浅层明确包裹的骨粉团块,需配合术中影像定位避免损伤血管神经。
2、内窥镜辅助通过鼻腔内置入内窥镜精准定位深部骨粉,配合特殊吸引装置清除弥散颗粒,能减少组织创伤但技术要求较高。
3、溶解冲洗对未完全钙化的骨粉可采用生理盐水联合透明质酸酶局部灌注,软化后负压抽吸,需多次操作且存在溶解不全风险。
4、修复手术严重变形或并发感染时需开放术野彻底清创,同期采用肋软骨或硅胶假体进行鼻部重建,恢复解剖结构。
术后需严格抗感染治疗,避免揉捏鼻部,定期复查CT评估清除效果,饮食注意补充维生素C和优质蛋白促进创面愈合。