高血压患者能否生育需根据病情控制情况评估,多数血压控制稳定者可安全妊娠,但需密切监测母婴健康。
1、病情评估孕前需由心内科及产科医生联合评估,重点监测血压分级、靶器官损害程度及合并症情况。
2、风险分级轻度高血压(140-159/90-99mmHg)风险较低,中重度高血压或合并肾病、眼底病变者妊娠风险显著增加。
3、用药调整妊娠前需更换为妊娠安全降压药,如甲基多巴、拉贝洛尔,禁用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。
4、孕期管理妊娠期需每周监测血压,定期评估尿蛋白、胎儿生长情况,警惕子痫前期等并发症发生。
建议高血压患者孕前3个月开始服用叶酸,妊娠期保持低盐饮食,每日监测血压并记录,出现头痛、视物模糊等症状立即就医。