子宫脱垂患者多数情况下可以生育,但需根据脱垂程度、症状及并发症综合评估。主要影响因素有脱垂分期、盆底肌功能、妊娠风险控制、分娩方式选择。
1、脱垂分期轻度子宫脱垂对生育影响较小,中重度脱垂可能增加流产或早产概率,需通过盆底肌训练或手术修复后再备孕。
2、盆底肌功能盆底肌松弛会加重妊娠期子宫负担,建议孕前进行凯格尔运动增强肌力,必要时使用子宫托辅助支撑。
3、妊娠风险控制妊娠期激素变化可能加重脱垂,需定期监测宫颈长度,避免提重物等增加腹压行为,必要时卧床休息。
4、分娩方式选择严重脱垂患者建议剖宫产,阴道分娩可能造成盆底二次损伤,产后需加强会阴护理和康复训练。
备孕前应至妇产科评估脱垂程度,孕期严格控制体重增长,产后及时进行盆底肌电刺激等康复治疗。