梅毒患者可以生育,但需在医生指导下完成规范治疗和母婴阻断措施,避免垂直传播风险。主要干预措施包括孕前筛查、青霉素治疗、孕期监测、新生儿预防性用药。
1、孕前筛查所有计划妊娠的梅毒患者需进行血清学检测,确认感染状态和分期。早期梅毒经足量青霉素治疗后可降低传染概率。
2、青霉素治疗妊娠期确诊梅毒应立即注射苄星青霉素,该药物能通过胎盘屏障有效预防胎儿感染。对青霉素过敏者需进行脱敏治疗。
3、孕期监测治疗期间每月复查非螺旋体抗体滴度,评估治疗效果。超声检查关注胎儿生长发育指标,发现异常及时干预。
4、新生儿处理母亲未规范治疗的新生儿需预防性注射青霉素,并进行脑脊液检测。母乳喂养非禁忌但需确保母亲无乳房梅毒疹。
建议梅毒治愈后再计划妊娠,孕期严格遵循产科和感染科联合管理方案,新生儿出生后完成18个月随访监测。