肺部多发结节可能是转移病灶,也可能由肺炎、肺结核、肺错构瘤等疾病引起。肺部多发结节的性质需结合结节形态、生长速度、原发肿瘤病史等因素综合判断。
1、炎症性结节肺炎或肺部感染可能导致炎性肉芽肿形成,通常表现为边缘模糊的磨玻璃样结节,抗感染治疗后多可吸收消散。
2、结核性结节肺结核感染可形成多发性增殖性结节,常伴有钙化灶,需进行结核菌素试验和痰培养确诊,规范抗结核治疗有效。
3、良性肿瘤肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性肿瘤可表现为多发结节,CT可见爆米花样钙化或脂肪密度,生长缓慢,定期随访即可。
4、转移性结节恶性肿瘤转移至肺部常形成多发结节,多位于肺外周,边缘光滑,需结合原发癌病史、PET-CT等检查明确,治疗以原发癌方案为主。
发现肺部多发结节应完善增强CT、肿瘤标志物等检查,避免过度焦虑,戒烟并保持良好作息有助于肺部健康。