肺部3毫米结节多数情况下建议随访观察。肺结节的处理方式主要有定期复查、影像学监测、评估风险因素、必要时活检。
1、定期复查每6-12个月进行低剂量CT复查,动态观察结节大小、形态变化,无增长者可延长随访间隔。
2、影像学监测通过CT影像特征评估恶性概率,磨玻璃结节需更密切监测,实性结节相对风险较低。
3、评估风险因素结合吸烟史、职业暴露、家族肿瘤史等综合判断,高风险人群需缩短随访周期。
4、必要时活检若随访期间结节增长超过2毫米或出现分叶、毛刺等恶性征象,需考虑CT引导下穿刺活检。
日常应避免吸烟及二手烟暴露,注意呼吸道症状变化,随访期间无须特殊用药但需严格遵医嘱复查。