便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等原因引起,通常表现为血液附着于粪便表面或混合于粪便中。
1、痔疮:痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病,排便用力、久坐等因素可能诱发,表现为便后滴血或卫生纸带血,可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,药物可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
2、肛裂:肛裂由肛门皮肤撕裂引起,便秘或腹泻可能加重症状,表现为排便时剧痛伴鲜红色血丝,建议增加水分摄入并使用开塞露辅助排便,药物可选硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、消化道溃疡:胃十二指肠溃疡可能与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关,常出现柏油样黑便伴上腹痛,需进行幽门螺杆菌检测,药物可选用奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋。
4、结直肠癌:结直肠肿瘤可能导致暗红色血便与排便习惯改变,年龄超过50岁或有家族史者风险较高,需结肠镜检查确诊,治疗包括手术切除、放疗联合卡培他滨等化疗方案。
出现持续便血或伴随体重下降等症状时应及时消化内科就诊,日常保持规律作息并避免辛辣刺激饮食。