大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,按病情轻重排序为轻度病变至恶性疾病。
1. 痔疮腹压增高导致直肠静脉丛曲张,表现为便后滴鲜血或厕纸染血,可通过温水坐浴缓解,药物可选马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、化痔栓。
2. 肛裂便秘或腹泻反复刺激肛管皮肤撕裂,排便时刀割样疼痛伴鲜红色血,建议增加膳食纤维摄入,药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片。
3. 肠息肉肠道黏膜异常增生可能诱发间断性血便,常伴随排便习惯改变,需肠镜下切除治疗,药物辅助使用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。
4. 结直肠癌恶性肿瘤侵蚀血管导致暗红色血便混合黏液,伴有消瘦贫血,需手术联合放化疗,治疗药物包含卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液。
出现血便建议记录出血颜色与频率,避免辛辣刺激饮食,及时进行肠镜或肛门指检明确病因。