大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,早期多为轻微出血,进展期可能伴随疼痛或贫血。
1. 痔疮:排便时用力过度或长期便秘导致肛周静脉曲张,血液呈鲜红色附着于粪便表面。可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,药物可选马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、化痔栓。
2. 肛裂:硬便划伤肛管黏膜形成裂口,排便时伴刀割样疼痛和滴血。建议增加水分摄入软化粪便,药物使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片。
3. 肠息肉:肠道黏膜增生性病变可能破溃出血,血液与粪便混合。需肠镜下切除治疗,常用药物包括止血芳酸、云南白药胶囊、凝血酶冻干粉。
4. 结直肠癌:肿瘤侵蚀血管导致暗红色血便,可能伴随消瘦、排便习惯改变。需手术联合放化疗,治疗药物包含卡培他滨、奥沙利铂、贝伐珠单抗。
日常需保持规律作息,避免辛辣刺激饮食,40岁以上人群建议定期进行肠镜检查。