肛门疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛窦炎等原因引起,早期表现为排便时刺痛,进展期可能出现持续钝痛或肿胀,严重时可伴随发热或脓液渗出。
1、肛裂:排便干硬或腹泻反复刺激导致肛管皮肤撕裂,表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。可温水坐浴缓解痉挛,使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,或遵医嘱使用利多卡因乳膏、地奥司明片等药物。
2、痔疮:久坐、便秘等因素使肛垫静脉丛淤血肿胀,内痔脱出或外痔血栓形成时产生胀痛。建议增加膳食纤维摄入,避免久蹲,急性期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、草木犀流浸液片。
3、肛周脓肿:肛腺感染引发局部化脓,疼痛呈搏动性且伴随红肿发热。需手术切开引流,并配合头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗,拖延可能发展为肛瘘。
4、肛窦炎:肛窦部位细菌感染引发隐窝炎症,表现为肛门深处坠痛伴排便不尽感。可通过高锰酸钾坐浴消炎,严重时需肛窦切开引流,或使用左氧氟沙星等药物控制感染。
日常避免辛辣刺激饮食,保持肛门清洁干燥,出现持续疼痛、出血或发热症状应及时至肛肠科就诊。