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尿毒症患者通常需要透析治疗，但少数早期患者可通过严格管理延缓透析。是否透析主要取决于肾功能衰竭程度、并发症控制情况、基础疾病进展速度及患者整体健康状况。
1、肾功能评估肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需透析，残余肾功能较好者可尝试药物控制，常用药物包括碳酸氢钠片、呋塞米片、促红细胞生成素注射液。
2、并发症管理严重高钾血症、代谢性酸中毒或心包积液等并发症必须透析，轻度并发症可用降钾树脂、枸橼酸钾颗粒等药物控制。
3、原发病控制糖尿病肾病等进展性疾病需尽早透析，慢性肾炎等进展缓慢疾病可能延迟透析，需配合缬沙坦胶囊、非洛地平缓释片等降压药物。
4、营养状态营养不良患者透析耐受性差，需先改善营养，补充复方α-酮酸片、口服营养补充剂等，配合优质蛋白饮食。
尿毒症患者应定期监测肾功能指标，严格控制每日水分及蛋白质摄入量，任何治疗调整均需在肾内科医生指导下进行。
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