甲状腺乳头状癌肺转移早期可能无明显症状,随病情进展可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等表现,严重者可伴有胸腔积液或声音嘶哑。
1、咳嗽肿瘤刺激支气管黏膜引发持续性干咳,可能与转移灶压迫气管有关。可遵医嘱使用右美沙芬、可待因或福尔可定等镇咳药物。
2、咯血肿瘤侵犯肺血管导致痰中带血丝或少量鲜血,通常伴随咳嗽加重。需警惕大咯血风险,必要时使用氨甲环酸或垂体后叶素止血。
3、胸痛胸膜受侵时出现针刺样疼痛,深呼吸时加剧。可能与肿瘤侵犯肋间神经相关,可考虑使用塞来昔布、曲马多等镇痛药物。
4、呼吸困难多发转移灶或胸腔积液导致肺功能下降,表现为活动后气促。需行胸腔穿刺引流并检测甲状腺球蛋白水平。
出现上述症状应及时复查颈部超声及胸部CT,日常需保持呼吸道通畅,避免剧烈运动加重缺氧症状。