带状疱疹疼痛通常在发病后3-5天达到高峰,实际严重程度与持续时间受病毒活跃度、免疫状态、治疗时机、皮损范围等因素影响。
1、病毒活跃度水痘-带状疱疹病毒复制高峰期常伴随剧烈神经痛,早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程。
2、免疫状态糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者症状更持久,需联合免疫调节治疗,疼痛明显者可加用普瑞巴林缓解神经炎症。
3、治疗时机发病72小时内干预效果最佳,延迟治疗可能导致带状疱疹后神经痛,可配合甲钴胺营养神经。
4、皮损范围皮损超过三个神经节段分布者症状较重,除抗病毒外需预防细菌感染,必要时使用莫匹罗星软膏。
发病期间保持皮损清洁干燥,避免抓挠,穿着宽松棉质衣物,高蛋白饮食有助于组织修复。