产后出血过多可能由子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍等原因引起,需及时就医处理。
1. 子宫收缩乏力分娩后子宫肌纤维收缩不良导致血窦开放,表现为持续性暗红色出血。可通过按摩子宫、使用缩宫素等促进宫缩。
2. 胎盘残留胎盘或胎膜组织未完全排出影响子宫复旧,常伴阵发性出血伴血块。需行清宫术清除残留组织。
3. 产道损伤分娩过程中会阴、宫颈等软组织裂伤引起的鲜红色活跃出血。需手术缝合止血并预防感染。
4. 凝血障碍妊娠期高血压、羊水栓塞等导致的凝血功能异常,表现为广泛渗血。需输注凝血因子及对症治疗。
产后24小时内出血量超过500毫升需立即就医,日常注意观察恶露量及颜色变化,保持会阴清洁。