乙肝母乳检测单主要关注乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项指标,检测结果需结合母亲乙肝病毒感染状态及新生儿免疫接种情况综合判断。
1、HBsAg阳性乙肝表面抗原阳性提示母乳可能存在病毒传播风险,需立即停止哺乳并检测新生儿血清学标志物,新生儿需在出生后12小时内完成乙肝免疫球蛋白和疫苗联合免疫。
2、HBeAg阳性乙肝e抗原阳性代表高病毒载量,母乳喂养传播概率显著增高,无论HBsAg结果如何均禁止哺乳,需对婴儿进行暴露后预防和定期血清学监测。
3、抗-HBc阳性单纯乙肝核心抗体阳性需区分既往感染或隐匿性感染,建议检测母乳HBV-DNA定量,病毒载量超过200IU/ml时应避免母乳喂养。
4、三项全阴性三项指标均阴性且母亲无活动性肝炎表现时,可正常哺乳,但需确保新生儿完成0-1-6月龄乙肝疫苗全程接种。
哺乳期母亲应每3个月复查肝功能与病毒载量,婴儿需在完成疫苗接种后1个月进行乙肝五项定量检测确认免疫效果。