肝硬化患者需注意控制病因进展、预防并发症、调整生活方式及定期监测,主要管理措施包括戒酒护肝、均衡营养、规范用药和并发症筛查。
1. 戒酒护肝:酒精是肝硬化的常见诱因,患者必须严格戒酒。酒精性肝硬化患者继续饮酒会加速肝功能衰竭,建议通过心理干预和替代疗法戒除酒瘾。
2. 均衡营养:每日摄入优质蛋白1-1.5g/kg体重,选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。合并肝性脑病需限制蛋白摄入,同时补充维生素B族和维生素K预防缺乏。
3. 规范用药:在医生指导下使用抗纤维化药物如熊去氧胆酸,避免自行服用伤肝药物。合并腹水需联合利尿剂螺内酯和呋塞米,食管静脉曲张可服用普萘洛尔降低出血风险。
4. 并发症筛查:每3-6个月进行腹部超声和甲胎蛋白检测筛查肝癌,胃镜检查食管静脉曲张程度。出现意识改变、呕血或腹痛加剧需立即就医。
建议采用低盐饮食控制腹水,适度有氧运动增强体质,避免坚硬食物划伤曲张静脉,保持规律作息减轻肝脏负担。