腺肌症可通过药物治疗、放置宫内节育器、介入治疗、手术治疗等方式治疗。腺肌症通常与子宫内膜侵入肌层、激素水平异常等因素有关,常表现为痛经、月经量增多等症状。
1、药物治疗药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸亮丙瑞林微球等。布洛芬缓释胶囊可缓解痛经症状;左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放孕激素抑制内膜增生;醋酸亮丙瑞林微球可暂时降低雌激素水平。药物治疗需在医生指导下进行,部分药物可能出现不良反应。
2、放置宫内节育器含左炔诺孕酮的宫内节育器可缓慢释放孕激素,直接作用于子宫内膜,减少月经量和缓解疼痛。该方法适合无生育需求且子宫增大幅度较小的患者。放置后可能出现不规则出血等副作用,通常3-6个月后逐渐缓解。需定期复查确保节育器位置正常。
3、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使异位内膜组织萎缩。该治疗创伤较小,可保留子宫,适合药物治疗无效但不愿手术的患者。术后可能出现下腹痛、发热等栓塞后综合征,多数1-2周内缓解。治疗后妊娠概率可能降低,有生育需求者需谨慎选择。
4、手术治疗对于症状严重、药物治疗无效或无生育需求的患者,可考虑手术治疗。病灶切除术适用于局限型腺肌症,可保留子宫;子宫切除术则用于弥漫型或合并其他子宫疾病的患者。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术,需根据病情选择。术后需注意伤口护理,避免感染。
5、辅助治疗热敷可缓解痛经症状;适量运动有助于改善盆腔血液循环;避免摄入过多含雌激素食物;保持规律作息。中医调理如艾灸、中药可能对缓解症状有帮助,但需在专业医师指导下进行。定期复查监测病情变化,出现异常及时就医。
腺肌症患者应避免过度劳累和精神紧张,注意经期保暖。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白和含铁食物预防贫血。保持适度运动如瑜伽、散步等,避免剧烈运动。严格遵医嘱用药,不擅自调整剂量。有生育需求者应尽早就医评估,制定个体化治疗方案。症状加重或出现异常出血应及时复诊。