肝硬化患者需重点关注肝功能保护、并发症预防、饮食调整及定期监测,主要管理措施包括戒酒限盐、优质蛋白摄入、腹水监测和药物依从性。
1、戒酒限盐绝对禁酒避免加重肝损伤,每日食盐摄入不超过5克以防腹水加重,合并食管静脉曲张者需避免坚硬食物。
2、蛋白补充选择鱼肉、鸡蛋白等易消化优质蛋白,每日每公斤体重摄入1.2-1.5克,肝性脑病发作期需暂时限制蛋白。
3、体征监测每日记录体重腹围变化,观察大便颜色及意识状态,出现呕血、嗜睡等表现需立即就医。
4、规范用药遵医嘱使用恩替卡韦抗病毒、呋塞米利尿或普萘洛尔降门脉压,禁止自行服用非甾体抗炎药等肝毒性药物。
建议每周进行3-5次低强度有氧运动,定期复查肝功能、超声及胃镜,保持接种甲肝乙肝疫苗。