结节性甲状腺肿大要不要手术
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结节性甲状腺肿大要不要手术
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结节性甲状腺肿大是否需要手术需根据结节性质、大小及症状综合评估，多数良性小结节无须手术，处理方式主要有定期随访、药物治疗、放射性碘治疗、手术切除。
1、定期随访直径小于1厘米且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声，观察生长速度和形态变化，无需特殊干预。
2、药物治疗伴有甲状腺功能异常时可使用左甲状腺素钠片调节激素水平，或口服夏枯草胶囊等中成药辅助缩小结节，需监测肝功能。
3、放射性碘治疗适用于合并甲亢的多结节性甲状腺肿，通过碘131破坏部分甲状腺组织，可能出现暂时性甲减需激素替代。
4、手术切除当结节压迫气管导致呼吸困难、超声提示恶性可能或结节短期内快速增大时，需行甲状腺部分或全切术，术后可能需终身服用甲状腺激素。
日常需避免高碘饮食，定期监测甲状腺功能，若出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状应及时就医复查。
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