无创肝纤维化检查准确性较高,但实际结果可能受到检查方法、肝脏炎症活动度、操作者经验、患者个体差异等因素影响。
1、检查方法瞬时弹性成像与磁共振弹性成像的准确性存在差异,前者对中重度纤维化敏感度较高,后者可评估全肝硬度但费用昂贵。
2、炎症活动度急性肝炎发作期会导致肝脏硬度值假性升高,建议在ALT正常后复查,必要时结合肝活检明确分期。
3、操作经验探头放置位置、取样深度等操作细节影响测量值,应由经过专业培训的医师操作,重复测量取中位数。
4、个体差异肥胖患者皮下脂肪会影响超声波穿透,胆淤积症患者可能产生误差,需结合血清学指标综合判断。
建议检查前空腹4小时以上,避免剧烈运动,结果异常时需由消化内科医生结合临床表现和其他检查综合评估。