重度骨质疏松可通过钙剂补充、抗骨吸收药物、促骨形成药物、手术治疗等方式治疗。重度骨质疏松通常由钙摄入不足、雌激素缺乏、长期使用糖皮质激素、甲状旁腺功能亢进等原因引起。
1、钙剂补充碳酸钙、枸橼酸钙等钙剂有助于增加骨密度,维生素D3可促进钙吸收,建议在医生指导下联合使用。
2、抗骨吸收药物双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性,降钙素鼻喷剂适用于疼痛明显的患者。
3、促骨形成药物甲状旁腺素类似物如特立帕肽可刺激成骨细胞活性,适用于严重骨折高风险患者,需皮下注射使用。
4、手术治疗椎体成形术适用于椎体压缩骨折,髋关节置换术用于股骨颈骨折,术后仍需配合药物治疗。
日常需保证每日800-1000mg钙摄入,进行适度负重运动如步行,避免吸烟饮酒等加速骨量流失的行为。