反酸烧心食管反流可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物,效果较好。药物选择需根据症状严重程度及病因决定,建议消化内科就诊评估后规范用药。
1、质子泵抑制剂奥美拉唑通过抑制胃酸分泌缓解烧心,适用于中重度反流性食管炎。雷贝拉唑起效更快,对夜间反流效果显著。长期使用需监测血镁水平。
2、胃黏膜保护剂铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护膜,快速缓解反酸症状。硫糖铝混悬液能黏附在食管黏膜,减少胃酸刺激,适合孕妇等特殊人群。
3、促胃肠动力药莫沙必利增强食管下括约肌张力,加速胃排空。多潘立酮适用于伴随腹胀的反流患者,但可能引起泌乳素升高。
4、H2受体拮抗剂法莫替丁抑制基础胃酸分泌,适合间歇性症状控制。西咪替丁价格较低,但可能影响肝药酶代谢。
避免饱餐及睡前3小时进食,睡眠时抬高床头15-20厘米。超重患者需减重,忌烟酒、咖啡及高脂食物。症状反复或加重应及时复查胃镜。