肺性脑病抢救需立即纠正缺氧、降低颅内压、控制感染及维持内环境稳定,主要措施包括机械通气、脱水治疗、抗生素应用和酸碱平衡调节。
1、机械通气通过无创或有创通气快速改善低氧血症和高碳酸血症,优先选择无创正压通气,若无效则需气管插管。
2、脱水治疗使用甘露醇或呋塞米降低颅内压,需监测电解质,避免过度脱水导致循环衰竭。
3、抗感染治疗根据病原学检查选用敏感抗生素,常见选择包括头孢曲松、莫西沙星,需覆盖社区获得性肺炎常见病原体。
4、内环境调节纠正酸碱失衡及电解质紊乱,代谢性酸中毒可静脉滴注碳酸氢钠,同时补充氯化钾维持血钾水平。
抢救期间需持续监测生命体征及血气分析,病情稳定后应转入ICU加强监护,并针对原发肺部疾病进行长期管理。