失血性休克可通过控制出血、快速补液、血管活性药物使用、手术治疗等方式抢救。失血性休克通常由创伤、手术出血、消化道出血、凝血功能障碍等原因引起。
1、控制出血直接压迫伤口或手术止血,使用止血带、止血纱布等器械辅助。创伤性出血可能与血管损伤有关,表现为伤口持续渗血。
2、快速补液立即建立静脉通路输注晶体液或胶体液,维持有效循环血量。大量失血可能与内脏破裂有关,表现为皮肤苍白、脉搏细速。
3、血管活性药物在充分补液基础上使用多巴胺、去甲肾上腺素等药物维持血压。严重休克可能与凝血功能异常有关,表现为意识模糊、尿量减少。
4、手术治疗对难以控制的出血需急诊手术探查止血,必要时行血管吻合或器官切除。手术适应证包括活动性出血、血流动力学不稳定等情况。
抢救过程中需持续监测生命体征,及时输血纠正贫血,后续需针对原发病因进行治疗并预防并发症发生。