肺性脑病的典型表现包括早期意识模糊、进展期精神行为异常、终末期昏迷。该病主要由慢性呼吸衰竭导致脑缺氧及二氧化碳潴留引起,需紧急医疗干预。
1、意识模糊早期表现为注意力不集中、时间定向力下降,与脑细胞代谢紊乱有关。患者可能出现嗜睡或昼夜颠倒,需监测血氧及动脉血气。
2、精神行为异常进展期出现幻觉、躁狂或攻击行为,源于二氧化碳麻醉作用。典型伴随症状包括扑翼样震颤和肌阵挛,需立即纠正高碳酸血症。
3、运动障碍部分患者出现不自主运动或共济失调,与基底节区缺氧相关。可能伴随瞳孔缩小和视乳头水肿,提示颅内压增高风险。
4、昏迷终末期意识完全丧失,多合并多器官衰竭。此时动脉血二氧化碳分压常超过80mmHg,需机械通气支持治疗。
肺性脑病患者应严格避免镇静药物使用,保持低流量吸氧,家属需密切观察神志变化并及时送医。