耳膜穿孔可通过药物保守治疗、鼓膜贴补术、鼓室成形术、生活护理等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、医源性损伤等原因引起。
1、药物保守治疗感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液控制炎症,配合阿莫西林克拉维酸钾口服,穿孔较小者可联合糜蛋白酶促进愈合。
2、鼓膜贴补术适用于3个月内未愈的中小穿孔,采用明胶海绵或纤维蛋白膜贴敷穿孔边缘,需配合头孢克洛预防感染。
3、鼓室成形术超过3个月未愈的大穿孔需手术修复,常用颞肌筋膜或软骨膜移植,术后使用左氧氟沙星滴耳液预防感染。
4、生活护理避免用力擤鼻、游泳等行为,保持耳道干燥,洗澡时可用棉球堵塞外耳道防止进水。
治疗期间应避免乘坐飞机或潜水,定期复查耳内镜观察愈合情况,多数患者在3-6个月内可完全恢复听力。