鼻窦炎手术并发症主要有术后出血、感染、嗅觉减退、脑脊液漏等。手术方式包括功能性内窥镜鼻窦手术和传统开放手术,并发症概率与手术范围及患者基础疾病相关。
1、术后出血术中损伤血管或术后创面渗血可能导致鼻腔填塞物渗血,严重时需二次止血。可能与高血压、凝血功能障碍等因素有关,通常表现为持续性鲜血流出。
2、感染鼻腔菌群失衡或术后护理不当可能引发鼻窦腔感染,需使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制,伴随脓性分泌物和发热症状。
3、嗅觉减退手术操作可能暂时影响嗅区黏膜功能,多数患者3-6个月逐渐恢复。极少数因嗅神经损伤导致永久性障碍,可能与广泛病变清理有关。
4、脑脊液漏颅底骨质缺损可能导致脑脊液鼻漏,需立即进行颅底修补术。多见于解剖变异或既往多次手术患者,表现为清亮液体持续滴出。
术后应避免用力擤鼻、剧烈运动,遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔,定期复查内镜评估恢复情况。出现持续头痛或发热需及时就医。