腰椎退行性改变多数情况下属于中老年常见生理性改变,严重程度与退变部位、神经压迫程度等因素相关,主要表现有慢性腰痛、活动受限、下肢放射痛等。
1、轻度退变椎间盘含水量减少或轻度膨出,可通过热敷、低频脉冲电刺激等物理治疗缓解症状,无须特殊药物干预。
2、中度退变椎间盘突出伴韧带钙化,可能与长期负重、姿势不良有关,通常表现为间歇性跛行,需联合使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
3、重度退变椎管狭窄或马尾神经受压,多与椎体边缘骨赘形成有关,可能出现大小便功能障碍,需考虑椎间孔镜手术或椎管减压术。
4、继发损害退变导致腰椎不稳或滑脱时,可能引发持续性神经根损伤,需通过椎弓根螺钉内固定术重建稳定性。
建议避免久坐久站,睡眠选择硬板床,日常可进行小燕飞等腰背肌锻炼,若出现下肢无力或二便异常需立即就医。