乙肝母婴阻断是通过药物和免疫措施防止乙肝病毒从感染母亲传播给婴儿的干预方法,主要包括孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、分娩方式选择、母乳喂养评估四个方面。
1、孕期抗病毒治疗妊娠晚期对高病毒载量孕妇使用替诺福韦酯等抗病毒药物,可降低母体血液中乙肝病毒含量。需在感染科医生指导下进行用药监测,避免自行调整剂量。
2、联合免疫接种新生儿出生12小时内需同时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成3剂基础免疫程序。家长需确保按时接种后续疫苗剂次。
3、分娩方式优化剖宫产不能完全阻断母婴传播,但病毒载量超过一定数值时可考虑选择。自然分娩时需避免产道损伤等高风险操作。
4、哺乳风险评估乳头皲裂或婴儿口腔溃疡时应暂停母乳喂养。母亲正在服用抗病毒药物时,需由医生评估药物对婴儿的潜在影响。
实施规范的母婴阻断措施可使传播概率降低九成以上,建议所有乙肝表面抗原阳性孕妇在专科门诊建立围产期管理档案。