32岁患冠心病属于早发冠心病,多见于遗传代谢异常或长期危险因素暴露,主要与家族史、高血压、糖尿病、吸烟等因素相关。
1、遗传因素早发冠心病患者多有家族性高胆固醇血症等遗传代谢疾病,建议家长对直系亲属进行血脂筛查,可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布等降脂药物。
2、高血压长期未控制的高血压会加速动脉粥样硬化,患者常伴头晕、胸闷,需规律服用氨氯地平、缬沙坦、比索洛尔等降压药物并监测血压。
3、糖尿病胰岛素抵抗导致血管内皮损伤,典型表现为多饮多尿,需通过二甲双胍、格列美脲、达格列净等药物控制血糖达标。
4、吸烟酗酒烟草中尼古丁直接损伤血管内膜,酒精代谢产物加重心肌负担,必须严格戒烟限酒,必要时采用尼古丁替代疗法辅助戒烟。
早发冠心病患者需终身控制危险因素,每日监测血压血糖,保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期复查冠脉CT评估斑块进展。