癫痫持续发作可能导致脑损伤、多器官衰竭、意外伤害甚至死亡,常见后果包括缺氧性脑病、心律失常、吸入性肺炎及横纹肌溶解。
1、缺氧性脑病:持续抽搐会中断正常呼吸,脑组织缺氧超过5分钟即可造成不可逆损伤,表现为记忆力减退或认知障碍,需立即静脉注射地西泮控制发作,配合高压氧治疗。
2、心律失常:交感神经过度兴奋可能引发室性心动过速或心脏骤停,心电监护显示QT间期延长,需使用利多卡因稳定心律,同时纠正电解质紊乱。
3、吸入性肺炎:发作时呕吐物误吸可导致肺部感染,胸部CT显示肺叶浸润影,需行气管插管保护气道,并静脉滴注头孢曲松联合左氧氟沙星抗感染。
4、横纹肌溶解:肌肉强直收缩使肌红蛋白大量释放,尿液呈酱油色且肌酸激酶超过5000U/L,需水化治疗并碱化尿液,严重时需血液净化。
癫痫持续状态属于急危重症,发作超过5分钟应立即送医,日常需规律服用丙戊酸钠等抗癫痫药物,避免熬夜、饮酒等诱发因素。