肩周炎严重时可能发展为肩关节粘连、肌肉萎缩、活动功能丧失,罕见情况下导致反射性交感神经营养不良。主要后果包括慢性疼痛、关节僵硬、日常生活能力下降。
1、关节粘连长期炎症导致关节囊纤维化,肩关节活动范围逐渐缩小,可能出现梳头、穿衣等动作困难。可通过关节松动术结合非甾体抗炎药治疗。
2、肌肉萎缩疼痛限制肩部活动引发三角肌等肌肉废用性萎缩,表现为肩部轮廓变平。需进行渐进式抗阻训练,配合红外线理疗。
3、功能丧失晚期出现冻结肩,关节主动被动活动均受限。关节腔注射糖皮质激素联合麻醉下手法松解可改善症状。
4、复杂疼痛少数患者发展为复杂性区域疼痛综合征,伴皮肤温度异常和骨质疏松。需多学科联合干预,包括神经阻滞和康复训练。
建议早期进行爬墙训练和钟摆运动,避免提重物,疼痛持续加重需及时至骨科或康复科就诊评估。