IgA肾病可通过控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、饮食调节等方式治疗。IgA肾病通常由免疫复合物沉积、感染诱发、遗传易感性、高血压等因素引起。
1、控制血压使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物控制血压,常用药物包括贝那普利、缬沙坦、氯沙坦等,血压控制在130/80mmHg以下有助于延缓肾功能恶化。
2、减少蛋白尿蛋白尿超过1g/天需积极干预,除降压药外可联用糖皮质激素如泼尼松,或免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯,定期监测尿蛋白定量和肾功能变化。
3、免疫抑制治疗病理显示活动性病变者可考虑免疫调节,采用糖皮质激素冲击联合环磷酰胺或他克莫司方案,治疗期间需密切监测感染、血糖升高等不良反应。
4、饮食调节限制钠盐摄入每日不超过5g,适量控制优质蛋白摄入0.8-1g/kg/天,避免高嘌呤食物,合并水肿时需限制水分摄入,保持规律作息和适度运动。
IgA肾病患者需定期复查尿常规、肾功能和血压,避免感染和肾毒性药物,保持低盐优质蛋白饮食,严格遵医嘱调整治疗方案。